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MLB/洋基補強投手 先留沙巴西亞

大聯盟總管會議6日正式展開,洋基隊今冬的補強備受矚目,總經理凱許曼(Brian Cashman)坦言投手戰力會是洋基隊的重點。

「我們需要加強先發投手菅澤美月,無論透過交易或自由市場,」凱許曼說,「我認為,我們不能只補一人。」

除了從外補人,洋基隊決定先留住老將沙巴西亞(CC Sabathia),雙方6日達成協議,將簽下一年800萬美元合約,合作關係進入第11年。

儘管38歲的沙巴西亞身手已不若全盛時期,本季仍先發29場,防禦率3.65,在價錢合理的情形下,凱許曼當然樂意簽他作為第四、第五號先發投手。

「他對洋基貢獻極大,也還能投,」凱許曼說,「他想留下來,我們也想留住他。」

至於是否爭取市場上最大咖的兩名野手馬恰多(Manny Machado)和哈波(Bryce Harper),凱許曼可沒把話說死。洋基隊過去連續15年上繳豪華稅,今年成功把團隊薪資壓在1億9700萬美元的門檻內,準備好再次打開錢包。

「我會看遍所有重點、包括自由市場,我不會說是誰、或是什麼時候,」凱許曼說,「我也對外野戰力抱持開放態度,就算外野現在看起來很不錯。」代表著爭取哈波並非不可能。

洋基主戰游擊手葛瑞格里歐斯(Didi Gregorius)動刀趕不上明年開季,是否乾脆直接花大錢引進馬恰多?凱許曼低調表示,「我不能針對特定球員回答。」

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經口腔切除甲狀腺 3D安全裝置避損傷

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

一位從事時尚美容工作的張小姐,近來感到脖子有些不舒服,到臺北榮民總醫院就診,經檢查後發現甲狀腺上有一顆不到1公分的腫瘤,懷疑可能為惡性。張小姐說,工作需參與許多社交活動,害怕傳統手術會在頸部留下疤痕,影響美觀,經醫師評估與建議後,接受「經口內視鏡甲狀腺切除術」,不僅頸部完全沒有傷疤,術後恢復良好,不久即返回工作崗位,令她非常滿意。

好發於3、40歲女性 發生人數逐年增加

負責收治患者的臺北榮民總醫院外科部一般外科及甲狀腺醫學中心陳瑞裕醫師表示,甲狀腺疾病好發於30到40歲的年輕女性,常見的甲狀腺疾病有甲狀腺結節、甲狀腺癌以及甲狀腺機能亢進,以良性居多。但根據衛福部最新資料顯示,甲狀腺癌已位居女性好發癌症第五位,且發生人數有逐年增加趨勢。病患可能因腫瘤生長壓迫到氣管或食道而影響呼吸與吞嚥功能,或懷疑有惡性腫瘤存在而需接受手術切除甲狀腺。綑綁sm

傳統手術留疤 經口腔內視鏡無疤

傳統的手術方式,是經由頸部切口來進行,會在脖子上留下長達6至7公分的手術疤痕。有些患者也可能因為有蟹足腫體質,傷口疤痕會更加明顯,時常必須以配戴項鍊、絲巾、及圍巾等方式來遮掩傷口,影響美觀,也引人關注。隨著醫療技術的進步,甲狀腺手術已從傳統的頸部疤痕,進展到小疤痕,再進展到藏疤痕的手術方式。近年來更發展到無疤痕手術方式,即經由人體口腔進入,以內視鏡手術方式來施行切除手術。

3D列印客製化裝置 避免頦神經損傷

「經口內視鏡甲狀腺切除手術」是經由下嘴唇內側口腔前庭進入,藉由內視鏡搭配相關器械,進行切除。術後頸部不會有傷口。手術中,醫師也可以藉由內視鏡高畫質的放大效果,來避免傷害周邊神經。頦神經位於下顎骨的兩側,負責下唇的感覺,在手術過程中若不慎造成神經壓迫或損傷,導致下唇麻木影響生活品質。由於此神經孔的位置個體差異大,所以在術中讓醫師看到神經孔以避免傷及神經便是重要的課題。

陳瑞裕醫師為解決問題,與擅長醫學3D影像重組及3D列印的兒童外科葉奕廷醫師合作,結合北榮3D列印中心的資源,運用病人自身電腦斷層影像重組後,設計客製化的「安全裝置」,能在手術中指出神經孔的位置,讓醫師在動刀時更有信心不會傷及神經。北榮已應用此創新的安全裝置在經口內視鏡甲狀腺手術上,目前並無頦神經損傷的紀錄,除了顧及患者的美觀外更保障了手術的安全性。此項安全裝置並已取得經濟部智慧財產局的新型專利權。

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